En ny studie från Rush University Medical Center har samlat in data om effekten av verktyg för förstärkt verklighet (AR) på placeringen av pedikelskruvar under operation.
Studien ”Augmented Reality in Minimally Invasive Spine Surgery: Early Efficacy and Complications of Percutaneous Fixation with Pedicle Screws” publicerades den 28 september 2022 i Journal of the Spine.
”Sammantaget har noggrannheten hos pedikelskruvar förbättrats med den ökade användningen av navigationsbaserade instrument, vilka har beskrivits som exakta i 89–100 % av fallen. Framväxten inom ryggkirurgi Förstärkt verklighet-teknik bygger på toppmodern ryggnavigering för att ge en 3D-vy av ryggraden och avsevärt minska effekterna av inneboende ergonomiska problem och prestandaproblem”, skriver forskarna.
System för förstärkt verklighet har vanligtvis trådlösa headset med transparenta skärmar för närliggande ögon som projicerar intraoperativa 3D-bilder direkt på kirurgens näthinna.
För att studera effekterna av förstärkt verklighet använde tre seniorkirurger vid två institutioner den för att placera spinalstyrda perkutan pedikelskruvinstrument för totalt 164 minimalinvasiva ingrepp.
Av dessa var 155 för degenerativa sjukdomar, 6 för tumörer och 3 för spinala missbildningar. Totalt placerades 606 pedikelskruvar, inklusive 590 i ländryggen och 16 i bröstryggen.
Forskarna analyserade patientdemografi, kirurgiska parametrar inklusive total posterior åtkomsttid, kliniska komplikationer och andelen revisioner av enheten.
Tiden från registrering och perkutan åtkomst till slutlig skruvplacering var i genomsnitt 3 minuter och 54 sekunder för varje skruv. När kirurgerna hade mer erfarenhet av systemet var operationstiden densamma i tidiga och sena fall. Efter 6–24 månaders uppföljning krävdes inga instrumentmodifieringar på grund av kliniska eller radiografiska komplikationer.
Utredarna noterade att totalt 3 skruvar byttes ut under operationen, och ingen radikulopati eller neurologiskt defekt registrerades under den postoperativa perioden.
Forskarna noterade att detta är den första rapporten om användningen av förstärkt verklighet för placering av spinal pedikelskruv vid minimalinvasiva ingrepp och bekräftar effektiviteten och säkerheten hos dessa ingrepp med hjälp av tekniken.
Studiens författare inkluderar Alexander J. Butler, MD, Matthew Colman, MD, och Frank M. Philips, MD, alla från Rush University Medical Center i Chicago, Illinois. James Lynch, MD, Spine Nevada, Reno, Nevada, deltog också i studien.
Publiceringstid: 31 oktober 2022
